尊敬的朱东山委员：

    您的《关于建立盘锦市失能、失智老年人长期照护和服务体系的提案》已收悉。首先感谢您对民政工作特别是社会养老服务工作的关心和支持。针对您提案的内容，我们进行了认真调研，现汇报如下：

    目前我市老年人口数约为26.2万人，占全市总人口数的约20%，其中失能、失智的老年人约占老年人总数的20%。我市现有养老机构32个，床位4048张。其中公办养老机构21个，床位2999张；民办养老机构11个，床位1203张。全市有22家养老机构拥有具备资质的医师和护士，能够提供基本的医疗康复服务。

    我市现有城市社区老年人日间照料中心75个，床位约370张，初步具备为社区居家老人提供康复和照料服务的条件 。

    但由于失能、失智老年人的照护工作要求较高，加之我市各类养老服务机构尤其是社区日间照料中心的医疗康复设施较简陋，专业人员匮乏，因此我市失能、失智老年人的照护体系还处于刚刚起步阶段，还难以满足社会需求。

    按照您的提案，我们将做好以下工作：

    一、重视失能、失智老年人的康复照护

    要切实落实《老年人权益保障法》，发扬尊老、爱老、敬老传统美德，杜绝欺老、虐老行为，要让老年人度过一个有尊严的晚年，这要求社会各界和各级政府要高度重视老年人的关爱工作，重视对失能、失智老年人的康复照护工作。另外，据统计在全部失能、失智老年人中，有近三分之一可以通过康复治疗能取得较好的效果，不能对他们失去信心。因此要重视失能、失智老年人的照护，帮助他们康复，让他们再次回归社会角色。

    二、发展移动的专业照护服务

    我市已对困难家庭高龄、失能半失能老年人发放养老服务补贴，标准为50元/人月。目前我市对居家老人照护的主要依托一是已建立的社区老年人日间照料中心，日间照料中心能够提供对失能、失智老年人的日托服务，对他们进行照料和康复。对居家老人照护的另外一个依托是现有的4家居家养老网络服务平台，老人可以通过呼叫器、手机等方式与平台取得联系，告知需求，平台在取得老人需求信息后，会及时联系相应服务商上门提供服务，目前已有1.9万名老年人成为各平台的会员。但目前社区老年人日间照料中心由于运营经费不足，大多只能为老年人提供娱乐活动服务，照料和康复服务则难以提供。民办居家养老网络服务平台因条件简陋、实力不足，也一直未能形成经营上的良性循环，难以对居家老人提供及时有效的养老服务。因此我市对失能、失智老年人的移动照护还处于起步阶段，还需要大力发展。

    今年按照市委、市政府的要求，市民政局将建设全市居家养老智慧化服务平台，目前建设招标已经完成。市级平台建成后，将实现养老服务需求和供给的及时对接。通过智慧化服务平台，区分老人类别，构建医疗通道、保姆陪护、老年用品、网上超市、情感慰藉、法律服务、临终关怀等7大板块，采集整合养老机构、社区养老设施、家政服务企业、家庭配餐机构、超市连锁机构、老年用品企业、社区卫生机构、各级各类医院、医疗巡回队伍、老年旅游机构、居家养老中介机构、居家老人等信息，由民政部门对养老服务组织执行平台登记核准机制，沟通机构、社区、居家养老3个层次，为居家失能、失智老年人提供精细化、智能化、个性化的养老服务，将失能、失智老年人的移动照护向前推进一大步。

    三、推进医养融合型养老机构建设

    目前，全市有22家养老机构拥有具备资质的医师和护士，其中公办养老机构15家，民办养老机构7家，医师共29人，护士共21人。市社会福利院内设的卫生所已由市卫计委认证并登记注册。市民政局在市民政福利中心通过公建民营方式，引入民间资本，建立了一家老年人专科康复医院即市馥安康复医院，能够为失能、失智老年人提供较为完善的医疗康复服务。各县区社会福利院及较大规模的农村敬老院和民办养老院设置了医务室，拥有基本的医疗设施及一定的医护能力，能够为养员提供基本的医疗服务。其他养老机构普遍与医院签订了合作协议或建立了常年合作关系，能够及时将患病养员转到医疗机构，及时接受医疗服务。但我市医养结合型养老机构所占比例较低，医疗设施不完善、医疗服务项目偏少、医疗服务能力不强，相当一部分养老机构尚未聘请有资质的医师和护士。总体来讲，我市养老机构的医养结合服务水平还较低，尚处于起步阶段。

    下一步结合提高养老服务质量工作和全市医养结合工作，将全面开展医养结合型养老机构的建设。对于100张床位以上的养老机构，要建立内设卫生所，聘请专业医师和护士，建设基本医疗设施，购置基本医疗设备，按照养老服务标准化的要求，努力规范和提高医疗康复水平，力争达标，并向卫计部门申报医疗机构资质。各级政府要加大对所辖公办养老机构在医养结合方面的投资，将医养结合工作作为未来公办养老机构发展的方向。对民办养老机构，要通过完善机构运营补贴等措施，加大对医养结合的引导。同时加快市老年养护院的改建工作，建成公建民营的、医养结合型的中高端养老机构，为全市做出示范引领作用。

    四、加强对老年病的诊治能力建设

    目前，我市还没有专门的老年病医院。但一些重点医院里已有心血管，神经内、消化等老年病相关科室开展了老年病种的科研工作，并取得了一些科研成果。

    下一步要落实近年来国家、省市关于鼓励民间资本建立民办医院的政策，尤其要鼓励民间资本建立老年病专科医院。对民办老年病医院要降低准入门槛，简化前置审批要件，在卫计部门预留的规划床位规模内，对符合基本设立条件的立即批准。要鼓励在医院中内设老年病科，落实医师多点执业政策，允许老年病科医生多点执业，即一个医生可以在属地注册后服务于属地多家医院的老年病科。要紧跟国家政策，在政策放宽后立即允许老年病科护士也准许多点执业。老年病科研项目符合相关政策要求的，市级财政给予资助。市卫计委要加大老年病科研项目的申报力度，市科技局对老年病研究科研项目审批给予倾斜，要向上争取更多省和国家相关科研经费，失时我市老年病科研工作。通过上述措施加强对老年病的诊治能力建设，为失能、失智老年人的照护康复打下坚实的基础。

    五、加强失能、失智老年人专业照护人才的培养

    目前，我市只有市职业技术学院开设了普通护理专业，学历为大专，但未开设养老护理专业。市民政局和市人社局委托培训机构开展过一些养老护理员培训。总体来说，全市养老护理人才，尤其是失能、失智老年人专业照护人才还很匮乏。

    下一步，市民政局将积极配合市教育局和市职业技术学院，研究失能、失智老年人的照护康复需求和社会择业倾向，根据教学规律决定是否开设老年护理专业。同时市民政局将协调市人社局对全市失业人员开展免费的养老护理培训，并提供免费的资格考试。市民政局还要督促各县区开展对在岗养老护理员的职业培训和资格认证。

    六、建立老年人长期照护保险制度

    目前国家、省都还没有出台老年人长期照护社会保险方面的政策，但各方面一直有相关方面的政策建议。若国家 、省出台相关政策，市人社部门将及时跟进落实，建立我市老年人长期照护社会保险制度。人社部门要继续完善现有的城乡养老保险和医疗保险制度，在条件允许时相对提高老年人的医疗报销比例，提供大病医疗救助。人社部门要通过与商业保险的合作，适当引导商业保险公司发展老年人长期照护商业保险。民政部门要加强对老年人社会救助，继续完善困难家庭失能半失能老年人养老护理补贴、困难家庭残疾人生活补贴和护理补贴、老年津贴等制度，支持老年公益慈善，与养老保险、医疗保险、长期照护保险制度相结合，形成多层次的老年人长期照护和服务体系。

 

 

           盘锦市民政局          

2017年7月17日