盘民函〔2018〕48号                                              签发人：张岩

　　盘锦市民政局关于对政协第160号提案办理意见的函

尊敬的姚文山委员：

　　您的《关于健全“医养结合”养老服务模式的提案》已收悉。首先感谢您对民政工作特别是社会养老服务工作的关心和支持。针对您提案的内容，我们进行了认真调研，现汇报如下：

　　我市现有养老机构34个，床位4677张。其中公办养老机构20个，床位3467张；民办养老机构14个，床位1210张。全市有30家养老机构能够提供医疗卫生服务，占总数的88%。17家养老机构拥有具备资质的医师和护士，其中公办养老机构15家，民办养老机构2家，医师共15人，护士共13人。市社会福利院内设的卫生所已由市卫计委认证并登记注册。市民政局在市民政福利中心通过公建民营方式，引入民间资本，建立了一家老年人专科康复医院，能够提供较为完善的医养结合服务。各县区社会福利院及较大规模的农村敬老院和民办养老院设置了医务室，拥有基本的医疗设施及一定的医护能力，能够为养员提供基本的医疗服务。其他养老机构普遍与医院签订了合作协议或建立了常年合作关系，能够及时将患病养员转到医疗机构接受医疗服务。

　　但我市在医养结合基本养老服务体系建设方面也存在着一些问题。

　　一是我市医养结合型养老机构所占比例较低。二是养老机构内医疗设施不完善、医疗服务项目偏少、医疗服务能力不强。三是相当一部分养老机构尚未聘请有资质的医师和护士。总体来讲，我市养老机构的医养结合服务水平还较低，尚处于起步阶段。

　　根据您的提案，我们将做好以下工作：

　　一、发挥政府在医养结合工作中的主导作用

　　一是为居家老人提供健康管理和医疗服务。推动基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系，为65岁以上的老年人提供持续的健康管理服务和医疗服务，建立居民健康档案，提供健康教育及健康知识咨询，定期开展免费上门健康体检，健康管理率达到80%。为居家高龄、重病、失能、半失能老人，以及计划生育特殊困难家庭行动不便或确有困难的老年人，提供有针对性的医疗服务。

　　二是推进社区日间照料中心医养融合。推进社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约，2018年签约率达到50％。印发并实施《盘锦市探索在城区社区日间照料中心设置护理站的实施方案》。依托护理站为社区老人建立健康档案，进行基本的健康体检，有效开展老年养生、保健、预防、护理、康复等服务。对达到医养融合的城乡社区养老设施给予补贴。

　　三是推进养老机构医养融合。推进全部养老机构与医疗机构签约。100张床位以上的养老机构要设立医疗室或卫生所，并争取医疗卫生机构备案。已取得备案的卫生所要积极争取居民基本医疗保险和新农合定点机构资格。

　　二、各部门通力合作，推进医养结合工作

　　全市100张床位以上的公办养老机构要对标市社会福利院，加大政府投资力度，购置设备、聘请专业人员全面建立医疗室，为院内养员提供基本的医疗服务，同时要加强与当地主要医疗机构的合作，签署合作协议，为院内养员提供专业医疗服务。提高医疗服务水平。符合标准的，要积极向卫计部门申报卫生机构备案；已获得卫生机构备案的，要积极向人社部门和卫计部门申报为居民基本医疗保险和新农合的定点单位。

　　鼓励医疗机构利用闲置床位开办老年人日间照料中心或养老机构，享受相应的运营补贴。鼓励县区以上的养老机构开办二级以上的老年康复医院，同时为在院老人和社会老人提供服务。

　　三、积极探索建立社会力量参与机制

　　1.进一步落实《盘锦市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（盘政发[2014]20号），并协助民间资本获得土地、收费、融资等方面的优惠。要适时提高对民办养老机构的运营补贴，并适时给予建设补贴。

　　2.大力推进公办养老机构公建民营。重点是推进双台子区社会福利院公建民营。双台子区政府己北京清檬国际养老公司深入洽谈，目前已就区福利院与该公司达成了合作意向。公办民营养老机构享受民办养老机构的运营补贴等所有政策。

　　四、建立人才培养长效机制

　　确定培训学校开展居家和社区养老护理员培训，以政府购买服务方式给予补贴，开展居家和社区养老护理员培训。培训学校应优先向我市域内派遣学员就业，我市城乡社区养老设施运营商、各养老机构应优先从上述培训学校学员中招收护理员。今年拟培训1000人。因国家已取消养老护理员等级证书，故由培训学校经相关部门的监管下发放证书。并评选星级养老护理员。

　　五、探索医养结合养老服务新模式

　　一是将医养结合政策具体化，提高政策的可操作性。二是建立养老护理人才入职奖励政策，鼓励中专以上的人才进入养老护理行业。三是协调公办养老机构、公建民营养老机构对低收入老人提供费用优惠。四是完善盘锦市居家养老服务智慧平台，并开发12349热线功能，提供更简便的应急呼叫手段。

　　我们相信您的提案一定会大大促进我们的工作。再次感谢您的提案！

　　盘锦市民政局

　　2018年6月25日