尊敬的庞亚宏委员：

    您提出的关于《关于慢性病人门诊开药难的提案》的提案收悉，现答复如下：

一、市医保局已针对五种慢性病下沉到基层医疗机构就医购药问题出台了相关文件，但从目前我市基层医疗机构的诊治能力来看，五种慢性病下沉工作还在进一步磨合推进当中，在此基础上扩大到其它的慢性病病种，基层医疗机构的诊治能力以及药品供应能力将很难支撑，因此建议此项工作还要根据基层医疗机构的服务能力稳步推进，逐步放开其它慢性病病种的基层治疗用药功能。

二、市卫健委积极配合医保局调整门诊慢性病用药处方限制，允许医生根据慢性病人的情况灵活变通，开具长期处方，最多可放宽至三个月。比如，一些住在偏僻的农村，已经确诊需要服药半年甚至一年以上的慢性病人，带药量就可以多一些。当然，对那些需要根据治疗效果调整用药和复查，或者需要管控的药物，应该严格限制。

三、为贯彻落实国家卫健委分级诊疗、双向转诊相关要求，解决三甲院区就诊患者人员集中，挂号、缴费、检查等排队时间长的问题，按照国家卫健委精神，三甲院区重点诊疗疑难重

症患者，盘锦辽油宝石花医院为推进慢性病、特定病种病人下沉到基层医院就诊，更加方便慢性病、特定病种病人开具药品，以缓解三甲院区病人集中就诊现象，现在三甲院区取消慢性病开药患者1元挂号，恢复患者就诊挂号一律为9元，慢性病病人单独开药建议到社区中心、站点开具慢性病药品，挂号费1元。

感谢您多年来对医疗保障的支持，下一步我局将按照深化医改总体要求，会同有关部门，在认真听取专家和社会各界意见的基础上，对公共卫生服务体系与基本医疗保险的有效衔接进行统筹考虑和深入研究，共同完善我国基本医疗服务卫生制度，为实现我市和谐医保、惠民医保做出努力。

盘锦市医疗保障局

                              2021年07月09日