依托“七种模式”、助推精准帮扶
盘锦市卫计委按照“三年攻坚,五年达标”的总体部署,以提高低保待遇家庭和人群(以下称帮扶对象)为重点,坚持精准扶贫,分类施策;资源整合,政策倾斜;点面结合,突出重点。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,创新体制、完善机制,着力解决全市帮扶对象看病就医问题。
1、提高农村帮扶对象大病保障水平。将农村帮扶对象纳入新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度覆盖范围。对参加新型农村合作医疗的农村居民贫困户中的特困户提高报销比例,基本段报销比例为90%,大病段报销比例为90%,并且不设置起付线。贫困户中的特困户由民政部门认定,新农合实行实名制管理,每年农村特困户实名制管理人员大约在800人左右。2017年经民政部门认定的特困户为745名,截至目前共报销的贫困户患者为454名,总报销金额为1199796.37元。
2、对农村帮扶对象住院治疗实行先诊疗后付费。帮扶对象持帮扶健康卡实行先住院诊疗后付费的结算制度。在县级医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,在定点医院实现基本医保、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算服务,帮扶对象只需负担自付的住院治疗费用。
3、落实对帮扶对象就医的减免政策。给予城乡帮扶对象实施医疗减免政策,把因病致贫的帮扶对象作为重点;根据患者具体疾病情况和家庭状况,为帮扶对象免费提供一定数量的药品和医疗检查,需要住院的患者减免一定额度的住院费用,免收挂号费、院内会诊费、肌肉注射费和一般物理降温费,对CT、MRI检查、床位收费、手术治疗和血常规等40项临床检验项目减收20%费用。
4、为农村帮扶对象开展签约服务。以县为单位,以帮扶健康卡为基础,推动帮扶对象与乡村医生或镇卫生院医生签约服务,进行定期随访,一对一健康帮扶。优先提供12项基本公共卫生服务,每人建立一份动态管理的电子健康档案,提供健康档案管理,主动提供个性化健康教育服务,提供规范化的预防接种、儿童、孕产妇、老年人健康管理,高血压、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理服务。
5、实施大病分类救治政策。患大病的帮扶对象实行分类救治,一次性能治愈的,集中力量进行治疗;需要维持治疗的,进行长期治疗;需要长期治疗和健康管理的,由医院和基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。
6、实施全市三级医院与县级医院、乡镇卫生院稳定持续的一对一帮扶,实施医疗帮扶在全市覆盖。进一步加强三级医院对县级医院、乡镇卫生院帮扶工作,通过“派下去”、“请上来”等多种方式,向县级医院、乡镇卫生院派驻一名院长或副院长和至少五名医务人员蹲点帮扶,各乡镇卫生院、县医院有机会的派骨干医生到市中心医院、辽河油田总院、市中医医院、市传染病医院免费进修,使派驻帮扶人员与派出进修培训骨干进行置换,有计划地为乡镇、县医院培养和造就一批技术骨干,建设人才梯队,提升医疗服务能力。
7、推动辽河口生态经济区医疗卫生队伍建设。市中心医院、辽河油田总医院、市中医医院开展对口支援辽河口三个镇卫生院的帮扶工作,加强镇村卫生技术人员培训和导师带教工作。有效依托城市大医院建设的“六大中心”,有针对性的加强辽河口经济区卫生技术人员系统化培训,逐步使经济区医疗卫生机构技术水平和实际服务能力得到提升。对经济区卫生技术人员实行“导师带教制”培养,依托“三个培训中心”,在城市大医院导师的“传、帮、带”下,逐步实现镇卫生院卫生技术人员能够独立解决本专业领域常见病、多发病的治疗和急重症的早期处理的目标。定期组团下基层,深入困难户免费为辽河口因病致贫或返贫246户开展诊疗服务;2017年共出诊138人次;免费投入药品6万余元。羊圈子52人,涉及52户;东郭镇140户;石新镇54人。