福利升级 看病无忧
自2025年1月1日起,我市职工医疗保险门诊统筹报销比例和年度最高支付限额迎来“双提高”,为职工看病带来更多便利与实惠。
职工李先生在得知这一消息后高兴地表示:“以前门诊统筹年度最高支付限额是3000元/年,有时候费用超了就得自己多掏钱,现在提高到4000元/年了,能报销的更多了,感觉看病的压力小了不少呀。”
此次调整后,所有职工基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额由3000元/年提高至4000元/年。并且从4月1日开始,与基层医疗机构进行家庭医生签约的职工医保参保人员,在签约基层医疗机构的门诊统筹报销比例还将上调10%,这意味着职工门诊看病时个人支出会大大减少,切实提升了门诊医疗保障水平。
市医保局相关负责人介绍说:“此次职工医保门诊统筹待遇标准的提升,是依据省医保局《关于完善职工医保门诊共济保障政策措施的指导意见》精神进行的,目的就是充分发挥职工医保门诊共济保障制度的作用,让职工们能更好地享受医疗服务,提升保障水平,也让医疗服务更方便可及。”
为确保政策落实到位,我市医保部门将加强对定点医疗机构和定点零售药店的协议管理,规范医疗服务和药品经营行为,提高基层医疗机构家庭医生签约率。同时,完善智能监管规则,强化医保大数据智能监控,开展门诊共济保障改革突出问题专项治理,严肃查处欺诈骗保等违法违规行为,全力维护医保基金安全,保障政策能实实在在惠及广大职工。
随着这一政策的落地实施,我市职工在门诊看病个人费用负担将进一步减轻,医疗保障的民生福祉也将进一步彰显。