全市首例振波球囊技术治疗 冠状动脉严重钙化病变手术成功
近日,市中心医院心血管内科四病区主任张琼及其团队首次应用“振波球囊技术”治疗冠状动脉严重钙化病变,手术获得圆满成功。作为在辽宁省内地区领先开展振波球囊技术的医院之一,此举标志着我市冠脉钙化病变的介入治疗水平登上新台阶。
今年68岁的高先生,具有典型的心绞痛症状,冠状动脉造影提示“冠脉三支病变伴严重钙化”,其中前降支有多处超过80%以上的狭窄,并且伴有严重钙化。入院后,张琼团队经过分析,发现患者血管钙化出现血管壁过量钙异常沉积,管腔狭窄,形成非常坚硬的钙化腔道。严重的钙化往往导致冠状动脉介入手术的难度和风险大大增高,且钙化病变通常需要高压球囊扩张,钙化血管难以突破和扩张,血管易发生夹层、穿孔、破裂等现象。除外,在后续支架治疗中,若钙化病变未充分扩张,易出现因支架膨胀不全、贴壁不良、支架脱载、支架变形等原因而导致血栓形成、支架内再狭窄的风险,所以手术难度非常大。
考虑到手术难度,张琼带领团队经会诊讨论,认为患者病情适合最新的“振波球囊技术”处理。术中,通过80次振波治疗,钙化血管段顺利松解,充分恢复血流,患者严重狭窄和钙化的前降支病变很快得以松解扩张,随之顺利送入了药物支架。术中术后患者无特殊不适,无任何并发症发生。术后再次复查,造影可见病变处狭窄明显缓解,支架贴壁理想,达到血管充分重建,避免血管内膜受损目标。
“振波球囊技术”通过球囊内高电压脉冲瞬间液体气化,产生剧烈声爆,可形成约80个大气压冲击力,对钙化病变产生剪切应力,使血管壁内膜和中膜下的钙化病变碎裂松软,从而达到钙化斑块修饰,扩大管腔面积效果,为后续的支架植入和充分扩张提供条件。由于振波能量仅对坚硬的钙化病灶有作用,而对柔软的血管壁没有损伤,可达到“劲遇刚、柔遇柔,刚柔并济”的效果,真正做到血管扩张软组织良好状态。
振波球囊治疗是处理冠脉钙化的技术革新及创新解决方案,随着“振波球囊技术”的应用,标志着市中心医院心血管内科介入手术又多了一把利剑,也代表着这一前沿技术有望惠及更多患者,对长期以来冠脉钙化的临床介入难题,打开了新的治疗局面。